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临床思维与人际沟通——19秋冬 2024智慧树满分答案
第一章 单元测试
1、判断题：
“医学是一门科学，但要成为一位医术高超的大夫却是一门艺术。”在内涵上与现代的“生物-心理-社会”也是相吻合的。
A:对
B:错
答案: 对
2、判断题：
指南作为指导性文件，在执行过程中具有强制性
A:对
B:错
答案: 错
3、判断题：
传统医学主要证据来源医生经验，而循证医学则要基于动物实验
A:对
B:错
答案: 错
4、判断题：
1995年，Sackett到英国牛津建立了英国循证医学中心，并首次提出了循证医学的概念
A:对
B:错
答案: 错
5、单选题：
循证医学的关键是
A:丰富的临床经验
B:研究证据及其质量评价
C:文献检索方法
D:专家意见分析
E:收集资料全面
答案: 研究证据及其质量评价
6、单选题：
关于循证医学，正确的是
A:1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念
B:即遵循事实的科学
C:研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合
D:可建立用药人群数
E:1993年在英国成立英国CoChrane中心
答案: 研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合
7、单选题：
关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当
A:循证医学就是进行系统综述和临床试验
B:循证医学就是临床流行病学
C:循证医学就是基于证据进行实践
D:循证医学就是检索和评估文献
E:以上所有选项
答案: 循证医学就是基于证据进行实践
8、单选题：
循证医学较传统临床医学模式主要进展是
A:更加重视医生的经验
B:更加重视实验证据
C:更加重视信息技术的利用
D:更加重视患者的特征
E:更加重视先进诊断技术的应用
答案: 更加重视信息技术的利用
9、单选题：
以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是
A:临床用药技术
B:临床专业技能
C:临床研究证据
D:医师个人的临床经验
E:患者的要求或特殊选择和需要
答案: 临床研究证据
10、单选题：
以下有关循证医学的叙述中，不正确的是
A:临床研究的可靠证据是循证医学的基石
B:循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量
C:循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验
D:循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上
E:循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段
答案: 循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验
11、单选题：
循证医学的3个要素是
A:医生、证据、患者
B:医生、患者、随机对照实验
C:提出问题、查询证据、评价证据
D:医生、患者、疗法
E:期刊、书籍、互联网
答案: 医生、证据、患者
12、单选题：
可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是
A:药物流行病学研究
B:药物经济学研究
C:循证医学研究
D:循证药学研究
E:临床治疗学研究
答案: 药物经济学研究
13、单选题：
循证医学的理念认为
A:专家的经验是不可靠的，不能采用
B:临床决策应完全按照临床实践指南
C:任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上
D:应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合
E:应为病人提供最先进的医疗措施
答案: 应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合
14、单选题：
循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当
A:循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据
B:循证医学须要对证据进行严格评价
C:传统医学的实践没有遵循证据
D:传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验
E:循证医学充分考虑病人的需求和意愿
答案: 传统医学的实践没有遵循证据
15、单选题：
循证医学的基础是
A:流行病学、统计学和信息技术
B:临床医学
C:实验医学
D:基础医学
E:预防医学
答案: 流行病学、统计学和信息技术
16、多选题：
下列说法正确的是
A:循证医学实践的第一步是全面收集证据
B:循证医学的核心是医师的良好技能
C:循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略
D:循证医学注重后效评价，止于至善
E:循证医学不能解决所有的临床问题
答案: 循证医学注重后效评价，止于至善;循证医学不能解决所有的临床问题
17、多选题：
下列说法错误的是
A:循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验
B:循证医学实践可以解决所有的临床问题
C:只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
D:实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
E:当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
答案: 循证医学实践可以解决所有的临床问题;只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
18、多选题：
循证医学发展的背景包括
A:按传统方法解决临床问题有一定局限
B:繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C:日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D:临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E:市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
答案: 按传统方法解决临床问题有一定局限;繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾;日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求;临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视;市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
19、多选题：
循证医学实践的基础包括
A:流行病学基本理论和研究方法
B:最佳研究证据
C:高素质临床医生
D:患者参与
E:专家经验
答案: 流行病学基本理论和研究方法;最佳研究证据;高素质临床医生;患者参与
20、多选题：
以下有关循证医学定义的叙述中，正确的是
A:循证医学即证据医学
B:循证医学即求证医学
C:循证医学即实证医学
D:循证医学即求实医学
E:循证医学即遵循证据的医学
答案: 循证医学即求证医学;循证医学即实证医学;循证医学即遵循证据的医学
21、多选题：
以下正确描述循证医学的三个要素的是
A:临床证据
B:临床研究最佳证据
C:诚心诚意服务于患者
D:患者对诊治方案的特殊选择和需要
E:医、药师个人长期积累的临床经验
答案: 临床研究最佳证据;患者对诊治方案的特殊选择和需要;医、药师个人长期积累的临床经验
22、判断题：
临床实践指南是由多位专家们总结自己多年的经验,达成共识后制定而成。
A:对
B:错
答案: 错
23、判断题：
循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
A:对
B:错
答案: 对
24、判断题：
循证医学注重运用最佳的研究成果，解决个体患者具体的临床问题。
A:对
B:错
答案: 对
25、判断题：
1995年，Sackett在牛津大学成立全球第一个循证医学中心。
A:对
B:错
答案: 对
26、判断题：
传统医学以个人的经验为主导，摒弃了临床试验验证据。
A:对
B:错
答案: 错
27、判断题：
肝癌的发病具有家族聚集现象，但还不能说是遗传性疾病。
A:对
B:错
答案: 对
28、判断题：
循证医学倡导的临床药物评价，大多是基于多中心大规模的前瞻性随机双盲的RCT研究
A:对
B:错
答案: 对
29、判断题：
临证医学实践证据的提供者是临床医生
A:对
B:错
答案: 错
30、判断题：
所有的在临床上遇到的问题，都可以用循证医学的方法来解决。
A:对
B:错
答案: 错
31、判断题：
ClinicalEvidence、DynaMed、UpToDate、CochraneLibrary等数据库中的证据是不会重复的
A:对
B:错
答案: 错
32、单选题：
实施循证医学的主要证据来自于
A:医生的临床经验
B:患者的体会
C:先进设备的诊断结果
D:准确的病理报告
E:有价值的医学文献
答案: 有价值的医学文献
33、单选题：
循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是
A:临床经验
B:病人选择
C:教科书的经典知识
D:临床经验和病人选择的结合
E:最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合
答案: 最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合
34、单选题：
循证医学实践是指
A:病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果
B:经验丰富者的判断分析
C:通过详细的诊查所获得的客观资料
D:以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案
E:详细查找病因和诱因
答案: 以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案
35、单选题：
实践循证医学的基础不包括
A:高素质的临床医生
B:最佳的研究证据（成果）
C:具备临床流行病学的基本知识
D:新药物或新医疗器械
E:良好的医疗环境
答案: 新药物或新医疗器械
36、单选题：
循证医学是遵循什么询证实践的医学过程
A:最佳科学证据
B:医学理论
C:患者意愿
D:医疗守则
E:动物实验
答案: 最佳科学证据
37、单选题：
循证医学定义强调了医生应考虑以下要素对患者做出诊断和治疗决策
A:当前可得的最好临床证据
B:结合自己的临床技能与经验
C:尊重患者的选择和意愿
D:以上均是
E:以上均不是
答案: 以上均是
38、单选题：
临床医师、临床药师、护士等医疗相关决策人员的什么是实践循证医学的必备条件
A:专业知识
B:技能
C:经验
D:以上均是
E:以上均不是
答案: 以上均是
39、单选题：
高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而什么是实践循证医学的主体，是实践循证医学的中心。
A:病人，医院监管者
B:病人，家属
C:医护人员，家属
D:医护人员，病人
E:家属、医院者
答案: 医护人员，病人
40、单选题：
从循证医学实践的五个步骤可见，循证医学实践要求临床医生具备提问、( )、评证、用证的基本技能。
A:辩证
B:对证
C:寻证
D:印证
E:验证
答案: 寻证
41、单选题：
以下哪些是循证决策的影响因素
A:证据
B:现有资源
C:价值取向
D:以上所有因素
E:A＋B
答案: 以上所有因素
42、单选题：
实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当
A:提出临床要解决的问题
B:系统检索相关文献
C:对证据进行严格的评价
D:根据病人具体情况应用于临床
E:循证实践不需要后效评价
答案: 循证实践不需要后效评价
43、多选题：
循证医学实践的目的是什么?
A:弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据
B:提供可靠的诊断依据
C:分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量
D:帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施
E:提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化
答案: 弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据;提供可靠的诊断依据;分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量;帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化
44、多选题：
医学实践的基本步骤有
A:提出明确的问题
B:系统检索相关文献，全面收集证据
C:严格评价证据
D:应用证据指导决策
E:后效评价，通过实践进一步提高
答案: 提出明确的问题;系统检索相关文献，全面收集证据;严格评价证据;应用证据指导决策;后效评价，通过实践进一步提高
45、多选题：
循证医学实践的四个组成部分包括
A:患者
B:医疗环境
C:证据
D:设备
E:医生
答案: 患者;医疗环境;证据;医生
46、判断题：
虽然循证医学将会大大提高医疗卫生服务的质量和效率，但它并不能解决所有与人类健康有关的问题，如社会、自然或环境问题
A:对
B:错
答案: 对
47、判断题：
经过严格的证据评价，循证医学实践得到的结论仍不存在偏倚。
A:对
B:错
答案: 错
48、判断题：
应用循证医学实践得出的结论指导医疗卫生决策，为病人提供服务时可能会遇到各种各样的障碍，致使一项有效的防治措施可能根本无法推行，或根本不被病人接受。
A:对
B:错
答案: 对
49、判断题：
医疗卫生决策并不是一个简单的科学问题，在资源有限的状况下，它又是一个经济和伦理问题。
A:对
B:错
答案: 对
50、判断题：
建立有效的产生、总结、传播和利用医疗证据的体系，需要花费一定的资源，虽然从长远看，能确保在每一个具体的阶段性治疗措施中一定更廉价
A:对
B:错
答案: 错
51、判断题：
循证临床实践的参与者需要设置盲法。
A:对
B:错
答案: 错
52、判断题：
医学指南与它意思相同的有方案、标准、推荐、政策共识等等。
A:对
B:错
答案: 对
53、判断题：
循证医学方法是目前制定指南的唯一方法
A:对
B:错
答案: 错
54、判断题：
确定指南题目的时候要在学科的专家指导组的指导下开展。
A:对
B:错
答案: 错
55、判断题：
评价指南时候要我国的实际情况。
A:对
B:错
答案: 对
56、判断题：
使用AGREEⅡ评价指南时，可以只用一个人对指南评价。
A:对
B:错
答案: 错
57、单选题：
有关临床实践指南目的,下列那一项是错误的
A:使临床医疗规范化
B:提高医疗质量
C:降低医疗费用
D:减少医疗纠纷
E:充分利用卫生资源
答案: 降低医疗费用
58、单选题：
根据循证医学,下列那一项证据对临床实践最有指导价值
A:专家意见
B:传统综述
C:Meta分析
D:临床经验
E:病例报告
答案: Meta分析
59、单选题：
临床试验主要用于何种研究
A:病因研究
B:预后研究
C:疗效研究
D:诊断试验评价
E:疾病普查
答案: 疗效研究
60、单选题：
循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动
A:病人的诊治
B:临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定
C:医疗卫生政策和法规的制定
D:公共卫生措施的制定
E:医学实践的一切活动
答案: 医学实践的一切活动
61、单选题：
影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现
A:决策者的价值取向
B:医务人员的价值取向
C:政治家的价值取向
D:出资人（通常是病人和民众）的价值取向
E:B和C
答案: 出资人（通常是病人和民众）的价值取向
62、单选题：
在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理
A:应首先考虑采用随机对照实验证明有效的治疗
B:应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗
C:未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践
D:由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗
E:所有以上选项
答案: 未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践
63、单选题：
关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的
A:高质量研究证明十分有效的措施，就足以适用于本地病人，并使他们从中获益
B:高质量的证据不等于高质量的决策
C:群体研究的证据不能用于指导关于个体病人的临床实践
D:来自公共卫生流行病学的研究证据只能用于公共卫生实践
E:目前只是基于经验的中医药措施不属于循证实践
答案: 高质量的证据不等于高质量的决策
64、单选题：
在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：
A:同时考虑一般结果和具体指导的原则
B:只考虑一般结果的原则
C:只考虑具体指导的原则
D:只考虑其真实性的原则
E:同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则
答案: 同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则
65、单选题：
临床指南和系统综述的叙述，正确的是
A:临床指南以系统综述为依据
B:临床指南完全来源于系统综述
C:临床指南等同于系统综述
D:系统综述来源于临床指南
E:临床指南和系统综述无需更新
答案: 临床指南以系统综述为依据
66、单选题：
应用临床实践指南的个体化原则是
A:考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果
B:考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度
C:综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素
D:考虑证据的真实性、重要性和适用性
E:同时考虑证据的特性及其社会一心理及经济特点
答案: 综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素
67、多选题：
指南的A级推荐是指（）
A:基本上没有禁忌证就可以使用
B:可以使用但应注意其证据并不充分
C:提示证据缺乏,具有不确定性,临床使用时,医生应灵活
D:可能来源于同质性的RCT的系统评价
E:不需考虑经济因素
答案: 基本上没有禁忌证就可以使用;可以使用但应注意其证据并不充分;提示证据缺乏,具有不确定性,临床使用时,医生应灵活;可能来源于同质性的RCT的系统评价
68、多选题：
临床实践指南的应用原则（）
A:患者价值取向原则
B:后效评价原则
C:适用性原则
D:时效性原则
E:个体化原则
答案: 患者价值取向原则;后效评价原则;适用性原则;时效性原则;个体化原则
69、多选题：
一个指南的好坏主要对其哪些性质进行评价（）
A:适用性
B:重要性
C:可变性
D:真实性
E:时效性
答案: 适用性;重要性;真实性
70、多选题：
指南可以是不同的版本，例如（）
A:患者手册
B:摘要性的结论性建议
C:正式的指南全文
D:指南草案
E:临床路径
答案: 患者手册;摘要性的结论性建议;正式的指南全文
71、判断题：
指南的质量好坏，强调以证据为基础。
A:对
B:错
答案: 对
72、判断题：
指南的制定主要靠临床医学专家。
A:对
B:错
答案: 错
73、判断题：
指南的评价常用AGREEⅡ工具。
A:对
B:错
答案: 对
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